| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Voucher | Bayar BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 0002038254XXXX |
| Nomor HP | 081515961XXX |
| Harga | Rp 141.500 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 07/01/2026 09:11 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |